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皮肤科
     1、何谓“白癜风”?
   白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病,因其发病“居无定处”,具风邪特点,故称之为“白癜风”。我国人群患病率为2%-4%。
    2、白癜风发病的主要原因是什么?
  白癜风目前发病原因尚不十分肯定。有以下几种学说:1遗传学说;2黑色素细胞自毁学说; 3神经化学因子学说;4自体免疫学说。
    3、白癜风有无传染性?
  白癜风是色素代谢障碍性疾病,无传染性。作为健康人,应理解和帮助他们,树立生活的信心,使他们早日康复。
    4、白癜风会不会遗传?
  从临床统计学表明,白癜风有一定的遗传性,但其遗传并非常染色体单个基因的模式。这意味着对大多数家庭而言,仅会有一名成员受累。只有少数家庭才会有多个患者。所以白癜风不是遗传性疾病,只是子代比正常人发病率要高。
    5、白癜风患者日常生活中应注意什么?
  在平时保持良好的精神状态,心气平和,减少忧思,注意劳逸结合,养成良好的生活习惯,避免恣情纵欲,加强体质锻炼,少食刺激食物,少用维生素C、激素类药物治疗,以健康的心态配合疾病的治疗。
    6、白癜风患者饮食上应注意什么?
  自古以来,食药同源。适当调整进食的结构,可以使白癜风的恢复过程减少一定的阻力。从以下几点注意
  ①注意体内微量元素的摄补,提倡使用铜质餐具。
  ②多食新鲜、清淡的叶绿素,多食猪肝、瘦肉、牛肉、黑色食物如黑芝麻、黑豆等。
  ③少食刺激性食品,如酒、辣椒、生蒜等。
  ④少食羊肉、肥肉、海产品
  ⑤少食富含维生素C的食品如西红柿、山楂、杨梅等碳酸类饮料。
    7、诱发白癜风的因素
  (1)职业因素:经常接触苯二酚、苯酚、氢醌等化学物品(如橡胶手套、双氧水);
  (2)外伤烧伤;
  (3)长时间爆晒等。
    8、白癜风发病与季节有无关系?
  白癜风一年四季均可发病,但临床上春夏两季较多。不少人外出旅游归来发生白癜风。这提醒人们,在春夏季节,对自己皮肤的自我保护尤为重要。避免皮肤的各种损伤,防止暴晒,减少发病机会。
    9、白癜风典型的损害特征是什么?
  全身任何部位的皮肤都可发生白癜风。多发生在易磨擦及阳光易照晒的暴露部位。如颜面部、颈部、腰腹部、骶尾部,前臂伸面、手指背部等处。皮损多呈指甲或钱币大小,近圆形、椭圆形,后扩大或融合成不规则的片状白斑,边缘可见,白斑区中央有岛屿状色素点。另一种典型的白斑是沿神经分布的带状或条状脱色斑,白斑的边缘似刀切状整齐。
    10、白癜风的诊断
  (1)后天发生的色素脱失斑或色素减退斑
  (2)皮损界限清楚且形态不规则
  (3)皮损边缘色素加深
  (4)皮损内毛发可变白或可见毛囊口周围复色现象
  (5)伍德灯下白斑呈瓷白色
    11、白癜风在临床上是如何分型的?
   类  型
临床表现
   局限型
白斑呈散在,单区多在几个平方厘米内。
   泛发型
白斑区呈片状融合,面积大,分布广,病程快且久治不愈
   节段型
白斑多沿神经走行分布
   混合型
以上几种表现兼而有之,混合存在

    12、如何区分白癜风发展的进行期,稳定期、好转期?
  ①进行期(发展期):白斑增多,早发的白斑逐渐向正常皮肤移行,境界模糊不清,局部偶有痒感。
  ②稳定期(静止期):白斑停止发展,境界相对清楚,白斑边缘色素加深。
  ③好转期:白斑境界清楚,边缘色素加深,出现色素带,逐渐向白斑中央渗入,使白斑内缩,或白斑中出现毛孔周围散在岛屿色素区,白斑的数目逐渐减少。
    13、何谓白癜风诊断中同型反应?
  在白癜风发病过程中有外伤史演变成白癜风的情况。白癜风部位因皮肤损伤(外伤、冻伤、烧伤等)后,发展成色素脱失致白癜风,这种称之为同型反应。这类病人不适合选择表皮移植术的治疗。

    14、哪些药物与白癜风的发病有关?
  临床工作中,不少因服用某些药物而发生白斑者。这种药物性白斑,我们称之为继发性白癜风。现将这些药物提供给大家,服用时加以注意。
  ①人造香料,降压、利尿药等
  ②胱氨酸、半胱氨酸、二巯基丙醇,青霉胺
  ③硫脲,硫脲嘧啶、甲状腺素,肾上腺素,去甲肾上腺素等。其原因可能由于个体差异影响黑色素的合成代谢,故使用这类药物时,加强自我观察,防止继发白癜风。
    15、白癜风能治愈吗?
  回答是肯定的:能。这中间有一个治疗方法的选择,治疗中的患者配合,个体对治疗方法的敏感程度等问题。我们讲只要及时就医,与医生密切配合,耐心治疗,大多数患者是可以治愈的。
 
    16、白癜风表皮移植的治疗机理?
  由于白癜风患者皮肤皮损内无黑色素细胞。所以从正常皮肤以表皮为载体把黑色素细胞提出,移到病变区,黑色素细胞在病变区成活扩散,直至白斑区恢复正常肤色。
    17、表皮移植术的特点是什么?
  具有不住院,不出血,不痛苦,不感染,不留疤痕,一次性治疗等特点。

    18、表皮移植治疗时间多长?需要住院治疗吗?
  一次性治疗,不需要住院,整个治疗过程1.5 小时即可。面积大者,时间要长一点。在门诊随到随治,随治随走,较为方便。

    19、表皮移植术治疗白癜风的恢复过程如何?
  表皮移植后,恢复分为三个阶段。种植成活期:7-10天,局部无明显变化;成活种植初期:2个月左右,手术部位有散在、片状色素岛出现;生长蔓延覆盖期:3-6个月,种植的黑色素细胞不断生长蔓延,黑色素覆盖整个病变区。
    20、表皮移植术与药物治疗之间有何关系?
  该两种方法是一种互补作用。是协同,不是对应;是取长补短,不是互相制约。这也是综合疗法的精髓。这两种方法各有侧重,这是强强联合法的核心。药物治疗,对急性发展期、泛发型患者有控制病情的优势;表皮移植治疗,对静止期局限型较为适用,有立竿见影之效。二者结合形成白癜风治疗新概念:白癜风已不再难治。
   
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