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我院普外科顺利开展腹腔镜保脾胰腺体尾部切除术
|发布:四一六医院  |点击:  |更新时间:2017-02-03

胰腺肿瘤按所在位置可大致分为胰头肿瘤及胰体尾部肿瘤,胰腺体尾部肿瘤除了个别的良性肿瘤可以行中段切除或剜除术外,绝大多数需行远端胰腺联合脾脏切除的方式。随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下胰腺胰腺体尾部切除术已日渐成熟,成为治疗胰体尾部肿瘤的重要选择。

近年来,随着对脾脏免疫功能的认识和外科手术技术的提高,脾脏不再随意切除,对于胰腺体尾部良性病变或交界性病变,在胰腺体尾部切除手术中应尽可能保留脾脏,而腹腔镜技术在保脾脏的胰腺体尾部切除术后存在一定的优势。然而要将脾动静脉从胰体尾部剥离出来,从而保留脾脏动静脉,但手术难度极大。

近期我院普外科成功开展腹腔镜保脾胰腺体尾部切除术,在刘伟主任的主持下,在何贤禄副主任医师、蒋洋医师的密切配合下,顺利手术,术中脾脏动静脉与胰腺尾部致密粘连,进行改良Kimura法,仔细分离体尾部后方,解剖出脾动静脉,保留胃短及胃网膜左血管,手术顺利。术后患者恢复好,脾脏血供良好,无脾梗死,无胰漏,腹部几乎无瘢痕,爱美的患者今年夏天可以自信的穿她的露脐装及比基尼。

腹腔镜保脾胰腺体尾部切除术术中易导致脾脏动静脉破裂而大出血及中转开腹,需要高水平的腔镜技巧及丰富的腔镜手术经验。腹腔镜保脾胰腺体尾部切除术的顺利开展,标志着普外科的腔镜技术又上了一个新台阶,腹腔镜技术更加全面。

图一:手术进行中


图二:手术进行中


 

图三:切除标本及腹部手术切口愈合情况

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