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开拓创新不畏难,乘风破浪攀高峰 ------消化科内镜下微创手术再创新佳绩
|发布:四一六医院  |点击:  |更新时间:2017-05-03

近日,我院消化内科内镜下手术治疗再次取得新的突破,成功为一例直肠乙状结肠交界处占位患者行内镜下切除治疗,继食道占位、胃占位之后,首次完成了对肠道占位行内镜下粘膜剥离术的新突破,且初次切除肠道占位就选择了难度极高的直肠乙状结肠交界处,标志着我院消化内科内镜下微创治疗水平再创新高,向着更高的台阶迈出了坚实的步伐。

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图一:手术过程中


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图二:手术过程中

患者为一位中年女性,因“反复间断腹痛4+年”入院。行肠镜检查发现退镜距肛13cm直肠粘膜见一息肉样新生物,表面呈分叶状,活检质脆,易出血,内镜诊断为直肠息肉样新生物(性质?)。内镜团队的医生们面对消化道占位,早已势在必得,连续攻克了食道及胃的占位后,大家都充满信心,对开拓肠道占位这一空白抱着必胜的信心。但是,难题摆在了面前,这个息肉的位置位于直肠乙状结肠交界处,位置特殊,且表面充血水肿,切除难度大,穿孔风险高,出血风险高,创面使用金属夹夹闭困难。面对这种情况,大家没有退缩,知难而上。经过详细的术前讨论和周密的术前准备,与患者及家属充分沟通后,于2017.04.19下午,成功在内镜室局麻下行经内镜直肠粘膜剥离术(ESD),手术顺利,用时仅50分钟,术中出血约5ml,术后予止血活检钳彻底止血,并使用金属夹夹闭创面止血。术后患者恢复良好。完整切除占位后组织病理示管状腺瘤,灶性腺上皮中-重度异型增生。幸哉!仁心仁术的消化内科医生们又一次将肿瘤扼杀于摇篮,造福了患者和家庭。

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图三:占位切除前后内镜下表现

健康所系,性命相托,怀着这样的信仰,消化内科一直在钻研探索、开拓进取的道路上前进着。“发现并治愈一例早癌,挽救一个家庭“,背负着这样的责任,内镜团队一直在积极探索,挑战自我,苦练技术,精益求精,逐渐将消化道各个部位的各种占位逐一攻下,将EMR、ESD各种内镜下手术成熟化、常态化、普及化。相信随着416医院消化科内镜技术水平的节节攀高,会有更多的消化道癌前病变及早癌患者得到早期发现和早期微创治疗,会有更多的患者受到这群白衣天使的精心守护。


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