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【媒体报道】43岁男子结石长满肾脏 夏季高发期盘点这三种结石预防方法
|发布:四一六医院  |点击:  |更新时间:2017-06-21

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近日,今年43岁的解先生因肾绞痛到医院就诊,医生发现,他的左肾的腔隙中已经长满了结石。核工业416医院(成医附二院)泌尿外科主任邵继春提醒,夏季是泌尿系结石的高发期,这是因为夏季天气炎热,人体体液丢失过多而导致尿液浓缩,更易结晶形成结石。“在我们科室,一到夏季,门诊量就会增加50%,很多人是因急性肾绞痛前来就诊的。”

他表示,引起泌尿系结石的因素很多,主要原因有三个,一是人体代谢出了问题,二是和饮食习惯有关,比如经常吃菠菜、豆腐等高草酸食物,三是和疾病有关,比如反复出现尿路感染。

值得注意的是,针对不同原因引起的结石有不同的预防方法。


A

草酸钙结石:

结石中的“大哥”




占泌尿结石的80%

在所有泌尿系结石中,草酸钙结石占了80%以上,主要与高草酸食物有关。

长了5年

结石充满肾脏腔隙

近日,今年43岁的解先生因肾绞痛到核工业416医院就诊,经过检查,医生发现,他的左肾的腔隙已经完全被结石填满。

早在5年前,解先生在一次检查中就发现了左肾的结石,只是因为不痛,才没引起重视。邵继春医生解释,为什么病人没感觉疼痛呢,因为肾脏里的结石没有掉进输尿管里,而一旦掉进输尿管中了,就可能会引起肾绞痛。

经过手术,医生最终将解先生体内的结石全部取出。而经过结石取样分析后,医生发现,病人的这种结石属于草酸结石,是极为普遍的一种,与长期进食高草酸食物有关。


医生建议

少吃高草酸食物




对于普通人而言,预防草酸钙结石的最好办法就是少吃高草酸食物,例如,苋菜、菠菜、大黄、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶叶、各种坚果(栗子、杏仁、核桃等)。

而对于草酸钙结石病人而言,需要注意的更多,“草酸钙结石的十年复发率接近50%,对此,采取针对性预防措施控制结石复发至关重要。”邵继春提醒,除了忌食或少食高草酸食物外,病人还要注意六个方面。

一是大量饮水,建议每日饮水量至少两千毫升,相当于一个暖瓶的容量,保证每日尿量两千毫升以上;二是限食钠盐,每日食用食盐不应超过5克,忌食味精、鸡精;三是经常吃柑桔类水果,有助于预防结石复发;四是适度运动,有利于微小的结石排出,但应防止过度运动;五是控制体重;六是定期体检,每年应常规复查泌尿系B超。


B

尿酸结石:



瞄准“三高”人群

尿酸偏高沉积结晶所致




“三高”人群常伴有尿酸偏高的症状,除了容易引起痛风外,还会引发结石。医生表示,如果尿酸浓度过高,尿酸就容易结晶形成结石。

30年高血压

七旬老人患上肾结石

成都的许婆婆怎么也没想到,自己还会患上肾结石,今年78岁的她,在一年前,被查出了“右肾结石”,6月5日,她来到医院就诊想取出结石。经检查发现,许婆婆的右肾有个超过两厘米长的结石,而且她的尿酸偏高,肾功能已经被损害。

婆婆是怎么患上肾结石的呢?经过询问,婆婆的讲述印证了医生的猜想,原来,她有30年的高血压史,而且还有6年的痛风史,“这正是高血压引起的结石。”邵继春医生表示。


医生建议

限食含嘌呤食品




针对尿酸结石的预防,同样需要控制饮食。邵继春表示,“尿酸结石的十年复发率约为50%至60%,严格按照预防措施对控制复发非常有效。”一方面,在饮食方面有所控制。嘌呤是尿酸的前体物质,所以要少吃肉、鱼、虾类等富含嘌呤的食品,不要吃动物内脏,少吃豆制品和蘑菇。他建议,饮食方面,首选低嘌呤食物,如米、面、蛋、奶、蔬菜、水果等。

此外,尿酸结石容易在酸性尿液中形成,碱化尿液有利于结石自行溶解,建议可以常食用能碱化尿液的柑桔类水果。

另一方面,还要注意大量饮水、适度运动、控制体重、严格戒酒,酒精中有能增加尿中乳酸排泄而造成的尿酸酸化,特别需要注意的是,饮用啤酒也会在尿中产生大量尿酸,进而导致结石复发。


C

感染性结石:

发病率低却最要命

严重时可导致休克




感染性结石是由反复尿路感染引起,以细菌为核心形成结石。这种结石在泌尿系结石中发病率低,但却是最要命的,严重时,病人会出现感染性休克,而且手术风险高。

女子反复发烧

高达39摄氏度

今年年初,四川25岁的女子小菲(化名)到医院就诊时,她已经反复发烧、腰痛一年零4个月了,因发烧加重,急诊到医院进行治疗,到医院时,医生发现,她双肾都有结石,其中,左肾最为严重,结石完全填满肾脏,而且已经出现了重度尿路感染。

“为取出病人肾脏内的结石和脓苔,我们进行了三次手术,”邵继春医生介绍,这种感染性结石手术风险较高,三次手术后,病人都出现了近39摄氏度的高烧,危在旦夕,所幸,在专家团队的帮助下,她都顺利度过了难关。

邵继春医生说,这是典型的感染性结石案例,因反复尿路感染所致。


医生提醒

特别注意个人卫生




想要远离感染性结石,邵继春医生提醒市民,要注意个人卫生,防止尿路感染,此外,要定期体检。

对于有感染性结石病史的患者来说,要注意大量饮水、适量运动,避免受凉,特别是避免肾区、膀胱区和足部受凉。

“临床上,还有一些磷酸铵镁结石患者,这类也属于感染性结石,十年复发率约为40%至50%,应特别注意,预防这种结石复发的重要前提是完全清除结石。”他说。




转自:华西都市报

封面新闻记者 宁芝 摄影报道


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