成医附二院,四一六医院,成都416医院,甲亢,脊椎矫形医院
精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。 精索静脉静脉曲张是一
显微镜技术在治疗“精索静脉曲张”中的应用
当前位置:首页 > 科室设置 > 外科 > 泌尿外科  发布时间:2016-01-11 浏览量:870 

     精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。

    精索静脉静脉曲张是一种血管性疾病,以精索内蔓状静脉丛的不同程度扩张和迂曲为特点。按病因可分为原发性及继发性VC两种。原发性VC可能由血管内压力增高,左侧精索静脉行程长并呈直角汇入左肾静脉、肠系膜上动脉和主动脉压迫左肾静脉,影响左精索内静脉回流,即为“胡桃夹”现象(NCS),精索内静脉周围的结缔组织薄弱及静脉瓣膜功能障碍、关闭不全,精索静脉管壁组织结构异常,精索静脉解剖变异,提睾肌发育不全等解剖学因素或发育不良引起。而继发性VC的病因可能有:腹腔内或腹膜后肿瘤,肾积水,异位血管压迫上行的精索静脉等。

    精索静脉曲张是由于包绕精索的精索静脉和蔓状静脉丛的扩张而引起的血管性精子发生障碍。以左侧发病为多,亦可双侧发病或单发于右侧。 患者常常由于缺乏自觉症状而得不到及时诊治,最终导致部分患者生精能力受损。少数患者可有立位时阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感,可向下腹部,腹股沟区或后腰部放射,劳累或久站后症状加重,平卧休息后症状减轻或消失。

精索静脉曲张的诊断标准

  1.临床型VC

平静呼吸下精索静脉丛中至少检测到3支以上的精索静脉,其中1支血管内径>2.0mm或增加腹压时静脉内径明显增大,或作Valsalva实验后静脉血液明显反流;

  2.亚临床型VC

精索静脉内经≥1.8mm,平静呼吸不出现血液反流,Valsalva试验出现反流,反流时相≥800ms。

手术为首选治疗方法,传统手术采用腹股沟切口,作高位结扎精索内静脉,并切除阴囊内部分扩张静脉。我科室自从引进了显微镜技术治疗精索静脉曲张,可谓给很多患者带来了福音。




    显微镜下精索静脉结扎术得益于显微手术开阔的视野,可以直观地观察到精索内静脉、精索外静脉、提睾肌静脉等所有睾丸回流静脉,从而确保手术时可有效保护精索淋巴管及睾丸动脉,在保留输精管静脉的前提下,彻底结扎所有精索静脉,复发率降低,生育力提高。

    技术优势:①高倍显微镜下,视野清晰,易分辨精索动静脉,避免了睾丸萎缩,保证了手术安全性。②精索静脉被放大后,在直视下完成结扎,不易遗漏。③不需解剖提睾肌,可避免精索外静脉及输精管动静脉损伤,有利于术后侧支循环的建立及恢复。④损伤轻、恢复快、住院时间短、疗效确切。


    以上是精索静脉曲张的相关介绍,希望广大青年男性引起重视,如果您出现不育,而且出现阴囊肿胀,局部坠胀疼痛感 ,应及时到泌尿外科就诊。


    如何关注“416泌尿外科”

 


可乘坐地铁3号线到李家沱站下车,从C、D出口出站即到416医院门诊 【地铁】  可乘坐k1、k2快速公交到三友路口站下,步行200米到达医院 【快速公交】  可乘坐2、18、49、53、65、86、1054路等公交车到三友路口站下 【普通公交】 
版权所有 © 成都医学院第二附属医院 · 核工业四一六医院 Copyright All Reserved 2012
医院地址:成都市二环路北四段4号
联系电话:028-82991296(院办) 028-82991206(纪委办) 028-82991229(医教科) 028-82991256(急诊科) 028-82991304(体检部) 028-82991547(导医台)