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热烈祝贺我院泌尿外科成功举办省级继续教育项目“前列腺癌基础与临床”培训班
|发布:四一六医院  |点击:  |更新时间:2018-6-14

 2018年6月3日上午我院泌尿外科成功举办了"成都市泌尿外科质量控制中心2018年第三次学术研讨会暨成都医学院第二附属医院·核工业四一六医院省级继续教育项目'前列腺癌基础与临床'培训班"。

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图1 会场签到

上午8:00-8:30各大医院泌尿外科的专家同仁纷纷到场。

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图2 吴泽全院长致词

我院吴泽全副院长向大家介绍了医院发展史以及泌尿外科近几年来在科研教学上取得的优异成绩,并预祝大会顺利完成。

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图3  李强主任致词

成都市泌尿外科医疗质量控制中心主任,成都市第三人民医院泌尿外科主任李强教授言简意赅的介绍了我院泌尿外科的整体医疗业务水平,着重强调了我科开展的“精囊镜检查”技术水平在成都市泌尿外科遥遥领先。

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图4 邵继春主任介绍本次大会专家

邀请参与本次培训班授课及主持的专家有:四川大学基础医学与法医学院院长、长江学者黄灿华教授,四川大学华西医院石明教授,四川大学华西医院鲍一歌教授,四川省人民医院龚百生教授,成都军区总医院王亮教授教,成都大学附属医院胡海峰教授,成都市第一人民医院聂明教授,成都市第二人民医院黄朝友教授,成都市第三人民医院李强教授,成都市第六人民医院庞建教授,成都市三六三医院朱蜀侠教授、成飞医院吴健教授,双流区第一人民医院李磊教授,都江堰市人民医院何昌孝教授,青白江区人民医院贾其磊教授,简阳市人民医院李青龙教授,天府新区人民医院曾安军教授,简阳中医院周绍文教授,新都区人民医院汤庆峰教授,核工业四一六医院邵继春、罗德康、付波教授等。来自四川省内各级医院的医护人员100余人参加了本次培训班的学习。

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图5 黄灿华教授-----氧化应激,自噬与肿瘤治疗

黄灿华教授深入浅出的讲解了细胞自噬和氧化应激与肿瘤发生的关系。分享了黄教授最新的的多项科研成果,二甲双胍、槲皮素等常见药物有一定的抗肿瘤作用,激发了大家浓厚的兴趣。   

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图6 鲍一歌教授-----腹腔镜前列腺癌根治术

鲍一歌教授详细的向大家阐述了腹腔镜前列腺癌的手术技巧,从操作孔建立、前列腺侧韧带及阴茎背深静脉丛的处理、膀胱颈尿道吻合等等,每个步骤的操作要点都阐述的非常详细。

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图7 王亮-----前列腺癌的诊断策略

王亮教授向大家简单阐述了我国前列腺癌诊断的现状。前列腺癌的诊断有赖于早期PSA筛查、规范前列腺穿刺、规范病理报告。PSA正常值为0-4ng/ml,PSA水平受诸多因素影响,如年龄、急性前列腺炎、射精、导管插入、和一定的药物,所以单凭PSA升高不足以诊断 为前列腺癌。前列腺癌诊断的金标准仍是前列腺穿刺活检,目前常采用超声引导下经直肠前列腺穿刺或经会阴前列腺穿刺,超声引导下的穿刺活检存在遗漏或欠采样侵袭性肿瘤及诊察出惰性肿瘤的可能性,有条件的医院需发展MRI引导下的靶向穿刺技术以提高穿刺阳性率。而新版本的病理分组系统更加简洁,且有大样本的数据证明可准确预测远期生存,需增加基因信息的获取,从而得出精确的临床分期分级,对患者的治疗提供强有力的依据。

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图8  李强-----OAB治疗新选择-β3受体激动剂

李强教授为大家带来了治疗膀胱过度活动症的新药-β3受体激动剂(米拉贝隆),相对于现在使用的M-受体阻滞剂(琥珀酸索利那新),米拉贝隆在疗效和副作用方面都有较强的优势。米拉贝隆9月份会在中国上市,希望可以为更多患者解决OAB所带来的不便。

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图9 龚百生-----晚期前列腺癌规范化内分泌治疗

龚百生教授向大家系统的介绍了晚期前列腺癌的治疗策略,无论是手术去势还是药物去势,都希望在一定程度上延长患者的生存期。对于激素敏感性转移性前列腺癌的一线标准治疗是内分泌疗法。2017年EAU指南中提到,全雄激素阻断是转移性前列腺癌的标准治疗方式,推荐即刻、持续疗法。

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图10 付波-----前列腺癌的放射治疗

我院肿瘤科付波主任介绍了前列腺癌的放射治疗适应症、禁忌症。前列腺癌的放疗包括:根治性放疗、术后放疗、姑息放疗、挽救性放疗。根治性手术和根治性放疗是局限期前列腺癌最重要的治疗方式,可使70%-80%的中低危前列腺癌得到长期控制。术后放疗适用于有局部复发高危因素的患者,如:病理切缘阳性、肿瘤侵犯精囊、前列腺薄膜外侵犯、术后PSA持续升高、Gleason评分≥8分。建议该类患者于前列腺癌根治术后4-6个月行术后放疗。姑息性放疗适用于晚期前列腺癌导致尿痛、血尿、尿路梗阻和下肢水肿等,放疗姑息减症。挽救性放疗适用于前列腺癌根治术后存在PSA复发但无远处转移证据的患者,对前列腺瘤床、可能的周围组织(包括淋巴结)实施放疗,一般在PSA≥0.2ng/ml后尽早开始放疗。通过付波教授的讲解,使我们对前列腺癌的放疗及放疗时机有了更深的认识。

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图11  邵继春-----碘125放射性粒子植入治疗局限高危前列腺癌

邵继春教授和大家一起回顾了局限高危前列腺癌的诊断及治疗进展,125碘粒子植入治疗局限高危前列腺癌的国内外进展,125碘粒子植入的适应症与禁忌症,我科使用125碘粒子植入治疗局限高危前列腺癌的情况及患者术后的随访情况。碘125放射性粒子植入治疗局限高危险前列腺癌具有:① 创少小,恢复快,并发症少。对尿控及勃起功能要求高的患者可作为一个理想的选择;② 适形性强,肿瘤靶区高放射剂量,周围正常组织放射剂量较小;③ 对患者手术耐受度要求较低。

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图12  专家点评


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图13  李强主任总结

通过本次的“前列腺癌基础与临床”培训班,大家对前列腺癌的诊治有了新的认识。各授课专家从基础研究、外科手术、内分泌治疗、放疗、碘125放射性粒子植入等方分享了自己的经验,使我们受益匪浅。

本次继续教育项目的顺利召开很好的宣传了医院,宣传了科室,必将对我院泌尿外科诊疗水平的提升和学科的发展产生积极影响。同时更加强了各医院本专业系统的相互联系,促进了专业提升,收到了很好的社会效应。


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